Proposition d'activité

Liste déroulante – Qui êtes-vous ? *

Nom de l’organisateur.rice *

Liste déroulante – Quel type d’activité proposez-vous ? (programmation / activités en ligne) *

Quel est le nom de cette activité ? *

A quelle date ? *

Le descriptif de votre proposition d’activité, de son déroulement *

Liste déroulante – Espace(s) nécessaire(s) au Trois8 (programmation / occupation du Trois8 en ligne)

Liste déroulante – Sur quelle durée d’occupation de l’espace sur une journée ? *

Liste déroulante – Cette activité est-elle récurrente ? *

Date de fin de l’activité (préciser si besoin le nombre de séances, voire le jour) *

Qui est référent.e ? (sécurité, personne en lien avec le.la chef.fe d’établissement) *

Téléphone (pour la gestion interne)

E-mail (pour la gestion interne) *

Matériel / équipement spécifique à apporter

Contact (téléphone / e-mail / autre) à destination des participant.e.s (infos pour le public) *

Site Web/URL

Autres précisions pour le public (modalités d’inscription, tarif ou gratuité, autre, ..)

Quels indicateurs de suivi pour faire un bilan de l’activité ? Contribution anticipée à l’évaluation globale annuelle du fonctionnement du Trois8 (CAVIAR)